锺国轩
《哥林多前书》十章13节说：“你们所遇见的试探，无非是人所能受的。神是信实的，必不叫你们受试探过于所能受的；在受试探的时候，总要给你们开一条出路，叫你们能忍受得住。”神给我们“开一条出路”是什么意思呢？我们的天父会用什么方式引领自己的孩子呢？
有一个故事是这样的。一个遭遇大水淹死的人来到神面前，抱怨神并没有照他的信心来救他。那人说：“神啊，祢说祢是信实的，但是，在最危险的时候，祢为什么没有伸手救我？”
神说：“有啊！首先，我派了直升机去救你，你不愿意搭直升机；后来，我派了救生艇救你，你也不肯坐救生艇；最后，我派了救生员去救你，你还是不接受那个能救你的人，你到底在等什么？”
那人一脸错愕地回答：“我在等祢的荣光从天国降下来救我啊……”所有听到这故事的人都不禁莞尔，但故事的背后有些值得深思的问题：神替人开路的方式究竟为何？如何判断是不是来自神的旨意？我们是否只期待“神迹”，却忘了自己该做的责任？
遇到病痛，特别是精神疾病时，神将如何为这些精神病患“开一条出路”？就医寻求精神科医师正确的评估与处置，并时刻仰望主耶稣的怜悯，等候神医治的时机，这应该是神给病患开的一条出路；精神病患者只祷告却不就医吃药，只等候痊愈的“神迹”，应该不是唯一的出路。
在此，简要说明一下“忧郁症”，免得读者误会笔者只是在大力提倡服用精神科药物。
“忧郁症”其实是个大杂烩，就目前世界公认的诊断准则中，涵盖了许多种不同种类的忧郁症，包括精神官能性忧郁症、躁郁症的忧郁发作、重郁症、适应障碍伴随忧郁情绪、混合性焦虑忧郁症、产后忧郁症、季节性忧郁症、药物毒物诱发之忧郁症、生理疾病诱发之忧郁症等等，不一而足。忧郁症只是一个较简单的泛称而已。
现今解释精神疾病的原因，有生物性病因、心理性病因、社会性病因，甚至灵性病因等，而就时间顺序可分为潜在因子、发病因子与维持因子。不同的精神疾病其各个病因所占成分不同，因此治疗时著重的方向也不同。
譬如重郁症是体质性较强的疾病，有较强的遗传特性，脑中的化学物质失调的情形较严重，药物治疗效果较佳；反观精神官能性忧郁症，与心理社会因子较相关，如何强化心理素质与支持系统（如亲人、朋友、教会等的支持力量）相对显得重要，药物的帮忙则有限。
又如生理疾病诱发的忧郁症，很常见的是甲状腺功能异常，此时精神科药物不是治疗的主要关键，而是如何解决甲状腺的问题才是当务之急。另外，如酒精诱发的忧郁症，应从解酒毒开始，而不是一直吃抗忧郁剂。
不管是何种病因，忧郁症到底是哪里的疾病？心血管系统？肠胃系统？肌肉骨骼系统？其实，各种因素最后是透过我们的脑子来呈现，所以忧郁症是一种脑功能失常的疾病。
我们的大脑掌管许多身体的协调，透过自主神经系统及内分泌系统协调全身的其他系统，简单的说，忧郁症是一种“以脑功能失常为主的全身性疾病”。
因此，忧郁的人不止有忧郁的情绪，会有忧郁的思考、忧郁的行为与忧郁的生理反应，包括低落的情绪、对许多事情失去兴趣、自责、罪恶感、注意力决断力受损、自杀的想法或行为、足不出户、行动迟缓或激躁、睡眠障碍、食欲障碍、整天有气无力等等。
当这些忧郁症状持续较久，譬如持续好几周，已经影响到一个人的生活、社会角色，造成能力的损害或重大的痛苦时，我们才会称作“忧郁症”；若只有偶尔心情不好，顶多只是称作“忧郁症状”而已，还不足以成为一个病症。你我每个人不也都有经历过某些低落情绪？有时，“忧郁症状”只是警告的信号，提醒自己要好好面对问题罢了。
我们再来关心一个目前仍在教会中普遍被认同的观念：“吃精神科的药就是对神没信心”，这种想法其实源自几个相互牵连的观念。在此我想谈谈这类的观念以及作为一个基督徒医师的回应：
一.这种说法的前提是认定忧郁症没有生理上的病因，忧郁症患者只是信心软弱、给魔鬼留地步所致，所以不可以吃药，应该要靠神、应该要加强祷告、唱诗及读《圣经》、应该要祷告赶鬼才对。
回应：当医师诊断需服用忧郁症的药，建议依照医嘱服药，同时也要信靠神，相信神愿意藉著医疗团队来医治，如同神派好多人来救那个困于水灾的人一样。
基督徒祷告求神让病患找到一个合作愉快的医师，求神让那个医师开出最适合的药物，求神让药物发挥最大的功用，这样的祈祷与就医行动是基督徒该做的事。至于病患与家属要加强祷告、唱诗、读《圣经》，这些原来就是基督徒的本分。
如果因为罹患忧郁症便忘了尊重神是生命的主宰，远离了神，就可能中了恶者的诡计，周遭的基督徒亲友随即要迫切祈求神的怜悯保守才是，而这也是一种祷告赶鬼的方式。
二.就算吃药，忧郁症也不会好；况且，很多人吃药并没有改善多少。
回应：许多吃药不会好的情况，很可能是药物作用的时间不够，或药物未达治疗的剂量。一般而言，约需2周至4周，抗忧郁剂才会发挥作用。
还有，医师逐渐增加药物治疗的剂量，因为药物加得太快会让人很不舒服，医师一般会慢慢增加剂量；很遗憾，往往医师体贴病患的适应时间，病患却当成医术不佳而放弃了医疗，甚至求卜卦、改风水、用另类的灵异疗法。
此外，造成忧郁症的原因很多，有时需要非药物的治疗，包括电痉挛疗法、心理治疗、家族治疗、婚姻治疗的介入，或应当处理酒精或内分泌异常的问题等，病患若不愿意配合，不肯同时接受其他治疗的模式，疗效当然有限。
三.吃药治病，因为不是单靠信心得痊愈，不仅减损了全能之神的荣耀，而且会绊倒这人的信心，使这人远离神。
回应：对基督徒而言，一个病患的痊愈，都是来自神的怜悯和神的大能。只要我们愿意信靠神，同时也尽好自己的本分，神会透过各种方法救一个人脱离死荫幽谷。一场疾病，的确有可能让人远离神，但同时也有让人信靠神的机会。
四.有些人没有吃药，因为信靠神，把忧郁症只交托给神，病也好了，所以忧郁症的人不该吃药，只要吃药就是没有信心。
回应：就如感冒一样，如果免疫力没有问题，大约3-5天便会自行痊愈；而有些忧郁症也有自然的病程，例如，重郁发作也有一个病程，如果不吃药，大约半年至一年也可能自行痊愈；然而，让自己的脑子混乱这么久，甚至要承担可能自杀的风险，还是尽速就医会比较妥当。
用以色列人在旷野的经历打个比方：吗哪从天而降，人还是要伸手去捡来烹煮；身为一个基督徒精神科医师，我认为：“对神有信心”与“吃精神科的药”两者并没有绝对的冲突。
从精神疾病的历史中可以了解，早年所有的疾病，包括身体疾病及精神疾病都被认为是神灵所致，后来医学之父希伯克拉底对疾病“去神灵化”
再经过基督教主宰好几个世纪的世界文明，最后于文艺复兴时期，逐渐回归对人的重视，随后有几波包括人道主义、精神分析、精神药物与社区化的精神医学革命──然而，到现在为止，精神疾病却仍然蒙著一层神秘面纱，一方面是“精神”看似捉摸不定；一方面是世人仍对它抱持一定程度的畏惧与误解。
教会中许多人劝勉忧郁症的信徒要祷告，却没有真正付出时间来关怀，没有提供实际的协助，这时候，常常不经意地隐含著一种指责，指责这位忧郁症患者没有祷告交托神，是病人有错。
然而，其实是因为我们还不认识忧郁症，因为我们对忧郁症有先入为主的错误观念，阻碍了“彼此相爱”的实践。
忧郁症的人思考非常负面，像是戴著一个灰色的眼镜看世界一样，什么都是灰色的，总是看不到事物比较正向的一面。如果我们先坦承人都有软弱，我们体认人人都有不堪一击之处，先省察自己，至少会减低对忧郁症病人的伤害。
因此，看待“忧郁症”就像看待其他疾病一样吧！感冒了，我们很自然地会去吃一些治疗症状的药，有时不吃也会自行痊愈，当然也要祷告求神医治；遇到严重如癌症的病，我们会积极寻求手术、化学治疗、放射治疗、食物疗法等，当然更需要向神祷告。
然而，得了“忧郁症”，怎么就变得不会用同样的态度来面对呢？鼓励患者就医，寻求正确的医疗评估与处置，也鼓励患者依靠神，寻求神所赐的平安和喜乐，对主耶稣基督的信仰可以同时和精神医疗相辅相成。
作为基督徒，我们深信耶稣基督能为精神病患者开一条出路，给苦难中的人足够的勇气，面对今生许多至暂至轻的苦楚；只要我们信靠耶稣，凡事以神的国为念，将来必然安居在一个好得无比的国度。如果我们能点燃病患的盼望，让他找到生存的意义，对他的痊愈将产生很大的动力。
最后，我盼望精神医学能为主所用，藉以引领更多的人归向祂的国度，因为世上所有的学问，并不是为了自身的骄傲而存在，而是神要我们藉著所学、尽心竭力为了神的国度而努力。